درمان‌های سرطان پروستات بسته به مرحله بیماری، سلامت کلی بیمار و شدت سرطان متفاوت است. در اینجا یک نمای کلی جامع ارائه شده است:

گزینه‌های کلی درمان

1. نظارت فعال:
   • برای سرطان پروستات با ریسک پایین یا در مراحل ابتدایی، معمولاً نظارت بر بیماری بدون مداخله فوری توصیه می‌شود.
   • آزمایش‌های PSA منظم، بیوپسی‌ها و تصویربرداری برای پیگیری پیشرفت بیماری استفاده می‌شوند.
2. جراحی:
   • پروستاتکتومی رادیکال:  برداشت غده پروستات و بافت‌های اطراف آن
   • جراحی لاپاروسکوپی یا رباتیک:  تکنیک‌های کم‌تهاجمی برای بهبودی سریع‌تر
3. پرتودرمانی:
   • پرتودرمانی خارجی (EBRT) :  استفاده از اشعه‌های پرانرژی برای هدف قرار دادن پروستات.
   • براکی‌تراپی:  شامل قرار دادن دانه‌های رادیواکتیو به طور مستقیم در پروستات است.
4. هورمون‌درمانی:
   • کاهش سطح هورمون‌های مردانه (آندروژن‌ها) که رشد سرطان پروستات را تحریک می‌کنند.
   • شامل داروهایی مانند آگونیست‌های هورمون آزادکننده لوتئینه (LHRH) و ضدآندروژن‌ها.
5. شیمی‌درمانی:
   • برای سرطان پروستات پیشرفته یا متاستاتیک استفاده می‌شود.
   • داروهای رایج شامل دکتاکسل و کابازیتاکسل هستند.

درمان هدفمند

درمان هدفمند بر تغییرات مولکولی خاص در سلول‌های سرطانی تمرکز دارد:

1. مهارکننده‌های PARP :
   • داروهایی مانند اولاپاریب و روکاپاریب مسیرهای ترمیم DNA در سلول‌های سرطانی با جهش‌های BRCA را هدف قرار می‌دهند.
   • برای سرطان پروستات مقاوم به اخته‌سازی متاستاتیک (mCRPC) مؤثر هستند.
2. مهارکننده‌های تیروزین کیناز:
   • سیگنال‌هایی که رشد و تقسیم سلول‌های سرطانی را تقویت می‌کنند، مسدود می‌کنند.
3. ترکیبات  آنتی‌بادی-دارو  (ADCs) : 
   • شیمی‌درمانی را با آنتی‌بادی‌ها ترکیب می‌کنند تا درمان به طور مستقیم به سلول‌های سرطانی ارسال شود.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با سرطان تقویت می‌کند:

1. واکسن‌های سرطان:
   •  Sipuleucel-T  (Provenge) سیستم ایمنی را برای حمله به سلول‌های سرطان پروستات تقویت می‌کند.
   • برای سرطان پروستات پیشرفته با علائم حداقل استفاده می‌شود.
2. مهارکننده‌های نقاط کنترل ایمنی:
   • داروهایی مانند پمبرولیزوماب مسیرهای PD-1/PD-L1 را هدف قرار می‌دهند تا پاسخ ایمنی تقویت شود.
   • برای سرطان‌هایی با ناپایداری میکروسکوپی بالا (MSI-H) یا نقص در ترمیم عدم تطابق DNA (dMMR)  مؤثر هستند.
3. تسل ریدایرکتورها:
   • داروهای تجربی مانند AMG 509/Xaluritamig سلول‌های توموری و سلول‌های T را برای تقویت حمله ایمنی متصل می‌کنند.

درمان‌های نوظهور

• درمان ژنی:
  • رویکردهای تجربی که جهش‌های ژنتیکی در سلول‌های سرطان پروستات را هدف قرار می‌دهند.
• آزمایش‌های بالینی:
  • تحقیقات جاری در مورد داروها و ترکیبات جدید